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北京医改两日追踪,北京拟取消社区医院药房

2019-12-06 00:04

今年,北京市医改将进一步向深水区迈进,医疗资源的规划布局被列为首要任务。今后,医联体内部挂号系统将优先转诊患者。备受关注的医药分开改革试点范围将进一步扩大。而今年医疗价格调整将暂时放缓。拟取消社区医院药房,先行试点独生子女保险,允许公立医院以特许经营权方式与社会资本合作……这些都将成为近期及未来本市医改方向。

4月8日,北京3600余家医疗机构启动医药分开北京医改两日追踪

教育、养老、医疗等民生问题一直受到大众的广泛关注,政府积极出台多项措施,帮助人民群众减轻医药负担。近日,北京市最新医药分开综合改革措施正式实施了,记者走进医院,深入了解此项改革带来的影响。

北京医改落地 药价预计降两成

挂号优先医联体内部需求

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取消药品加成、挂号费和诊疗费,增设医事服务费,调整医疗服务价格,破除“以药养医”……北京医药分开综合改革措施,4月8日正式在3600余家医疗机构实施。医药分开综合改革的目的是什么?改革后,患者的负担会不会加重?改革推进分级诊疗,各级医院如何衔接?请看记者实地调查。

4月8日零时起,北京医药分开综合改革正式实施,北京市3600多家医疗机构取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费,实施药品阳光采购,同时435项医疗服务价格实现规范调整。《经济参考报》记者在采访中发现,改革已全面落地,运行平稳有序。根据预测,通过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅在20%左右。

日前,北京市卫计委主任方来英在接受媒体采访时表示,去年底,北京市已在五环路周边地区初步规划了33家医院或院区构成的环五环医疗服务带。今后,北京五环路内原则上不再批准建立政府办综合性医疗机构,严格控制政府举办医院向社会提供的特需服务的数量和比例。把更多的增量交给社会资本举办。即便是社会资本办医,也要遵循资源设置规划。

取消药品加成、挂号费和诊疗费,增设医事服务费,调整医疗服务价格,破除“以药养医”……北京医药分开综合改革,8日正式在3600余家医疗机构实施。医药分开综合改革的目的是什么?改革后,患者的负担会不会加重?改革推进分级诊疗,各级医院如何衔接?请看记者实地调查。

4月8日,同一检查,患者老韩比3月末少花了100多元改革后医事服务费贵了,但药费、检查费便宜了,患者费用总体负担水平没有增加;从长远看,老百姓能得实惠。

4月8日起,北京市实施了以取消药品加成、设立医事服务费、调整医疗服务价格等为主要内容的医改措施。

不过,考虑到三级医院整体搬迁成本高、影响涉及面广、配套设施需求大、历史文化留存等因素,仅对极少部分医院实施整体搬迁,主要采用三级医院举办分院、提升扩大分院服务能力和规模、压缩中心城区院区规模等步骤逐步实现中心城区优质医疗资源的向外疏解。

4月8日,同一检查,患者老韩比3月末少花了100多元 改革后医事服务费贵了,但药费、检查费便宜了,患者费用总体负担水平没有增加;从长远看,老百姓能得实惠

“还真是便宜了不少……”4月8日,记者走进协和医院,迎头碰到一位手拿收费单据的小伙子,边走边自言自语。记者凑上前去,发现他要做个头部CT,收费135元。见记者好奇,他解释说:“不久前我亲戚刚做过,要180元呢,价格下降幅度真大!医药分开改革真实惠!”

北京市卫计委相关负责人介绍,此次参与医药分开综合改革的医疗机构共3600多家,其中需要改造信息系统的2605家医疗机构,已于4月8日6时前切换完毕且具备了开诊条件,实现了医疗机构信息系统100%切换成功,开诊首日100%信息系统运行正常。

另外,截至今年6月底,北京市已组建了23个医联体。方来英透露,下一步,北京将细化分级诊疗制度,比如通过医联体内部的挂号系统实现转诊优先,医院只有在满足医联体内部需求之后才能外放号源等,以此调节大医院拥挤的门诊量。

“还真是便宜了不少……”4月8日,记者走进协和医院,迎头碰到一位手拿收费单据的小伙子,边走边自言自语。记者凑上前去,发现他要做个头部CT,收费135元。见记者好奇,他解释说:“不久前我亲戚刚做过,要180元呢,价格下降幅度真大!医药分开改革真实惠!”

60多岁的患者老韩,更是体会到了医药分开综合改革的好处。老韩之前被诊断为慢阻肺、疑似间质性肺炎。3月,他在朝阳医院看呼吸科普通号,开了胸部CT和两支思力华吸入剂,检查、药物和当时的医事服务费(朝阳医院从2012年试点医药分开综合改革)三项费用,共计1213.44元,其中医保支付970.74元,自付242.70元。得知CT会降价后,他交了费但没做检查。今天,他再次来医院看普通号,退了原来的CT重新开检查单,同时又开了两支思力华吸入剂,检查、药物和医事服务费三项共计661.78元,医保基金支付529.68元,自付132.10元。“真是实惠!”老韩感叹道。

此外,医疗服务没有间断。医疗机构门急诊秩序正常,信息切换没有影响到患者的接诊、检查和治疗。城六区114所政府办社区卫生服务中心实现了先诊疗后结算服务新方式。医改首日门急诊药占比下降了7.7%。

医疗服务价格调整今年放缓

60多岁的患者老韩,更是体会到了医药分开综合改革的好处。老韩之前被诊断为慢阻肺、疑似间质性肺炎。3月,他在朝阳医院看呼吸科普通号,开了胸部CT和两支思力华吸入剂,检查、药物和当时的医事服务费三项费用,共计1213.44元,其中医保支付970.74元,自付242.70元。得知CT会降价后,他交了费但没做检查。今天,他再次来医院看普通号,退了原来的CT重新开检查单,同时又开了两支思力华吸入剂,检查、药物和医事服务费三项共计661.78元,医保基金支付529.68元,自付132.10元。“真是实惠!”老韩感叹道。

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北京市各医疗机构门诊量大,医改可谓“牵一发而动全身”。但医改新政首日,记者在多家医院采访时发现就诊秩序平稳。这一局面的获得与北京市医卫部门作出的不懈努力密不可分。自3月22日医改方案公布后,医疗机构不仅进行了多次演练,还推出了多项便民举措。

2012年7月1日起,北京市首先在北京友谊医院试水医药分开改革,取消15%的药品加成,增收42元、60元、80元不等的医事服务费。随后,这一政策在北京朝阳医院、北京同仁医院等5家医院推开。方来英表示,对于医药分开,北京还要继续推进,医药分开要跟医保制度和医疗服务价格调整结合起来推。由于今年北京调整了水价,医疗服务价格调整可能就会放缓,因此,医药分开将继续推进,但目前没有具体时间表。

但不是每一个患者都感受到了实惠。服务大厅边上的医疗反映中心,李大姐正愤愤不平地向工作人员反映:“挂个普通门诊,以前自付两块钱,现在得10块。今天看病,我先挂了个内科,大夫不能确诊,让我挂妇科,妇科大夫又让我挂泌尿科……”李大姐说,三次医事服务费实际共支付30元,对比以前的6元,一天的伙食费打水漂了。

但不是每一个患者都感受到了实惠。服务大厅边上的医疗反映中心,李大姐正愤愤不平地向工作人员反映:“挂个普通门诊,以前自付两块钱,现在得10块。今天看病,我先挂了个内科,大夫不能确诊,让我挂妇科,妇科大夫又让我挂泌尿科……”李大姐说,三次医事服务费实际共支付30元,对比以前的6元,一天的伙食费打水漂了。

比如,宣武医院利用全媒体广泛进行医改政策宣传,设计制作了医改横幅、折页、展架、窗口贴等患者告知物料8万余份,免费发放,方便患者随时随地了解政策。设立“医药分开综合改革政策咨询服务台”,为患者答疑解惑。此外,还成立了宣武医院“医改小太阳”队伍,从医改之日起在一线为患者答疑解惑,促进改革与改善同步。

拟取消社区医院药房

离开朝阳医院,记者又赶往北京市第一中西医结合医院。市民李先生正在挂号。医务人员提示,医保患者交费10元。“价格确实变化了,过去2元现在10元。不过可以接受,医疗改革后‘挂号费’贵了,但药费、检查费不是便宜了吗?总体上说,老百姓还是得到了实惠。”李先生说。

离开朝阳医院,记者又赶往北京市第一中西医结合医院。市民李先生正在挂号。医务人员提示,医保患者交费10元。“价格确实变化了,过去2元现在10元。不过可以接受,医疗改革后‘挂号费’贵了,但药费、检查费不是便宜了吗?总体上说,老百姓还是得到了实惠。”李先生说。

记者在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心看到,医改后,社区医疗机构与大医院在可采购的药品品种上实现了统一,前期市人力社保局也出台了社区医院与大医院的医保报销目录统一的政策。同时,根据丰台区政策,医联体模式下的三级医院专家到社区机构坐诊也将统一按照社区卫生机构的收费标准执行,以引领更多的患者前往社区就医,促进分级诊疗的推进。

方来英透露,本市还将探索医生电子执业注册的改革,推进医师电子处方继而取消社区卫生服务机构的药房。因为在实行收支两条线的社区卫生服务机构,药品实行零差率之后,药房似乎就没有存在的必要了。社区医生开的药方如果能在零售药店取药将更方便。但前提是医保跟进零售药店的报销,并能够依据电子处方进行支付。因此要做这项改革首先要推行医生电子签名,实行全市统一的医生身份识别,必须进行电子注册。

在朝阳区团结湖社区卫生服务中心,周大妈刚开好了5盒培元通脑胶囊,她扬着手里的票据说:“药价降了,以前得花280块钱,今天花了250块。”她表示,这是慢性病常用药,日积月累能省下不少钱。团结湖社区卫生服务中心罗金兵大夫介绍说,大部分药品都降了价。比如治疗上呼吸道感染常用的蓝芩口服液,改革前一盒是19.43元,现在是16.5元;治疗高血压、冠心病的常用药“康忻”,改革前一盒30元,现在28.5元。

在朝阳区团结湖社区卫生服务中心,周大妈刚开好了5盒培元通脑胶囊,她扬着手里的票据说:“药价降了,以前得花280块钱,今天花了250块。”她表示,这是慢性病常用药,日积月累能省下不少钱。团结湖社区卫生服务中心罗金兵大夫介绍说,大部分药品都降了价。比如治疗上呼吸道感染常用的蓝芩口服液,改革前一盒是19.43元,现在是16.5元;治疗高血压、冠心病的常用药“康忻”,改革前一盒30元,现在28.5元。

对患者而言,北京医改改变了以往的就医体验,其中最直接的感受就是医事服务费的设立和药价、检查费用的降低。

先试点独生子女保险

北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍说,调整后患者费用总体负担水平没有增加。改革保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平“一升两降”:上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格;降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格;降低了药品价格。高小俊举例说,如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元等;头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400—600元,PET/CT从10000元降低到7000元;而通过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅20%左右。

北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍说,调整后患者费用总体负担水平没有增加。改革保持全市医疗费用总量基本平衡,价格水平“一升两降”:上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格;降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格;降低了药品价格。高小俊举例说,如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元等;头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400—600元,PET/CT从10000元降低到7000元;而通过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅20%左右。

对于在中国人民解放军第306医院就诊的曲大爷来说,对改革的认识经历了从“困惑”到“理解”的过程。曲大爷八十多岁的老伴患有糖尿病,他定期来医院给老伴拿药。8日一大早,曲大爷像往常一样拿着一元硬币来挂号,却被告知要交10元医事服务费时,他纳闷了,“不是没有挂号费了么?现在不但没取消,怎么还变成了原来的十倍?”

本市还将推出进一步鼓励社会办医的新举措。很快将出台健康服务业实施意见,届时将允许公立医院以特许经营权的方式与社会资本展开合作。

普通门诊2元变10元,挂号3次的李大姐比以前多交了24元

普通门诊2元变10元,挂号3次的李大姐比以前多交了24元。

工作人员为曲大爷算了一笔账:氯沙坦钾片原来价格45.8元一盒,8盒共计366.4元;医改后这种药的价格为每盒37.9元,8盒共计303.2元,这样算下来总共节省了63元。这样一算,曲大爷紧皱的眉头终于舒展开了。

在独生子女费的政策改革方面,方来英透露,北京已经打算先行先试探索保险制度,通过保险渠道解决独生子女家庭生活保障风险问题。不过,具体的方案设计,方来英并未详细解释。

一方面切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式;另一方面引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务获得合理补偿

一方面切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式;另一方面引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务获得合理补偿。

对于药价的降低,在社区医院就诊的患者也有体会。今年62岁齐女士患有高血脂症,她住在西城区德胜社区卫生服务中心附近,每个月都来社区中心开药。“一盒立普妥便宜了19块钱,现在55元一盒,我一个月吃四盒。我们退休工人钱本来不多,药费降下来挺好的。”齐女士还告诉记者:“我看病首选社区医院,今年初签了家庭医生,很方便,服务态度也好,还指导我用药,有社区看不了的病时再去其他医院。”

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挂了三次号的李大姐,感觉看病价格比以前更贵了,质疑“医事服务费是不是挂号费的变相涨价”。真是这样吗?

挂了三次号的李大姐,感觉看病价格比以前更贵了,质疑“医事服务费是不是挂号费的变相涨价”。真是这样吗?

与药费相比,CT等大型检查费用的降低,给患者带来的获得感更为直接。在天坛医院的退费窗口,共有74名患者带着预约检查单据前来退费。天坛医院医务处处长姜悦告诉记者,新政后头部CT扫描从180元降为135元、磁共振成像从850元降为400至600元,PET/CT从10000元降为7000元,“医改前按照原价预约的患者,带着收费单据来可直接退还差价,享受调整后的新价格。”

朝阳医院医务人员介绍说,李大姐作为单个患者,为了确诊病情,挂了3次号,花费确实增加了。加之,李大姐没有在医院买药,也没有接受检查项目,没有体会到整体就医费用的降低。

朝阳医院医务人员介绍说,李大姐作为单个患者,为了确诊病情,挂了3次号,花费确实增加了。加之,李大姐没有在医院买药,也没有接受检查项目,没有体会到整体就医费用的降低。

对于北京改革,医卫工作者也普遍表示支持。“医师服务费调整是利好,取消药品加成对我们的影响比较小。”北医三院经营管理办公室管理研究员金昌晓说,医院去年的药占比约为38%,不算高;门急诊量比较大,2015年是421万人,2016年426万人,按照2015年的数据测算,取消药品加成后实现平移没有问题。

“医事服务费绝对不是挂号费的涨价。”北京市发改委副主任李素芳表示,医事服务费的本质,是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后,对其运行成本以及向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。而医药分开改革的目标,一方面要切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式;另一方面也要引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理补偿。在她看来,这也是提升服务的动员令。但就患者个体而言,由于在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在差异,费用会受到不同影响。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,医疗服务的调整和规范,最终是让百姓受益。

“医事服务费绝对不是挂号费的涨价。”北京市发改委副主任李素芳表示,医事服务费的本质,是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后,对其运行成本以及向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。而医药分开改革的目标,一方面要切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式;另一方面也要引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理补偿。在她看来,这也是提升服务的动员令。但就患者个体而言,由于在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在差异,费用会受到不同影响。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,医疗服务的调整和规范,最终是让百姓受益。

“435项医疗服务价格调整,我们单位涉及其中的140种,绝大部分治疗类的都是上调,这让基层更有动力和积极性。”北京市西城区德胜街道卫生服务中心主任韩琤琤说,取消药品加成,要求我们提升除药品之外的诊断治疗能力。为癌症病人换药,处理癌性破溃对医护人员技术要求较高。医疗服务价格调整后,这类服务的劳动价值更受肯定,医护人员更有动力去加强学习、提高技能,为病人提供更好的服务。

李素芳介绍说,长期以来,北京市公立医院执行的是1999年医疗服务价格标准。随着社会经济的发展,物价水平发生了很大变化,医疗服务价格标准却从未变化。公立医院为了维持正常运营,以药补医机制成为重要的补偿渠道和收入来源。近年来,以药补医机制的弊端越来越明显,比如刺激医师多用药、用贵药,导致医药费用较快上涨,增加医保基金和患者支出负担。

李素芳介绍说,长期以来,北京市公立医院执行的是1999年医疗服务价格标准。随着社会经济的发展,物价水平发生了很大变化,医疗服务价格标准却从未变化。公立医院为了维持正常运营,以药补医机制成为重要的补偿渠道和收入来源。近年来,以药补医机制的弊端越来越明显,比如刺激医师多用药、用贵药,导致医药费用较快上涨,增加医保基金和患者支出负担。

实效 药价降幅将达两成

“此次医改的意义,在于改变不合理的医疗服务价格结构。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,目前我国医疗服务的价格偏低,而药品的价格偏高,所以北京市采取药品零差率,把药价压下来,提升服务费,调整医疗服务的价格结构,让其向更合理的方向发展。收取医事服务费,提高体现医生技术的服务收费,有利于体现医务人员的劳动价值,提高其工作积极性。同时也有利于促进分级诊疗,缓解“看病难”。

“此次医改的意义,在于改变不合理的医疗服务价格结构。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,目前我国医疗服务的价格偏低,而药品的价格偏高,所以北京市采取药品零差率,把药价压下来,提升服务费,调整医疗服务的价格结构,让其向更合理的方向发展。收取医事服务费,提高体现医生技术的服务收费,有利于体现医务人员的劳动价值,提高其工作积极性。同时也有利于促进分级诊疗,缓解“看病难”。

彻底破除“以药补医”,全面构建科学补偿机制,是深化医改的重中之重。它既涉及深刻的利益调整,又涉及医疗、医保、医药“三医联动”改革,被称为是今年最难啃的“硬骨头”,也是医改重头戏。根据目前确立的时间表,2017年,全国各级各类公立医院将全面推开综合改革,全部取消药品加成,试点城市公立医院药占比总体降到30%左右,百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下。公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。

“对于医事服务费的收取,群众有一个接受和适应的过程。”在朱铭来看来,同样的服务时间,医生的服务收费和其他行业相比并不高,比如理一次发,最少也得十几块钱。按照北京市人均可支配收入算,医保报销后,10元看一次门诊并不高。“对于真正有经济困难的群体,比如低保群体,自费的部分政府可以通过救助的方式来解决。”

“对于医事服务费的收取,群众有一个接受和适应的过程。”在朱铭来看来,同样的服务时间,医生的服务收费和其他行业相比并不高,比如理一次发,最少也得十几块钱。按照北京市人均可支配收入算,医保报销后,10元看一次门诊并不高。“对于真正有经济困难的群体,比如低保群体,自费的部分政府可以通过救助的方式来解决。”

在这一改革领域,除取消15%的药品加成外,北京市政府搭建的网上药品阳光采购平台也在4月8日同步启动。目前,阳光采购平台上有7000多种药品,供北京市4000多家医疗机构竞争议价,供应基本平稳。截至4月8日16:00,首日药品采购节约费用751.3万元,降幅达7.8%。而根据此前预测,通过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅在20%左右。

与一些发达国家相比,北京的医疗服务价格并不高。据了解,在美国,看普通专科医生每次需支出10—40美元。朱铭来介绍说,有些国家,比如北欧、英联邦国家,由于国家财政投入很高,看病可能免费,但便捷性很差,患者在公立医院看病需要提前一两个月预约,长时间排队等待。

与一些发达国家相比,北京的医疗服务价格并不高。据了解,在美国,看普通专科医生每次需支出10—40美元。朱铭来介绍说,有些国家,比如北欧、英联邦国家,由于国家财政投入很高,看病可能免费,但便捷性很差,患者在公立医院看病需要提前一两个月预约,长时间排队等待。

以此为基础,据卫计委测算,改革后全市医疗费用总量基本平衡,患者费用负担总体没有增加,门诊患者次均费用平均降幅为5.11%,住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,通过医疗服务的调整和规范,最终让百姓受益。

以前王大姐要去三级医院折腾大半天,现在社区也能买得到常用的降糖药

以前王大姐要去三级医院折腾大半天,现在社区也能买得到常用的降糖药。

“取消药品加成是我们选择的道路,设立医事服务费、调整医疗服务价格、取消药品加成,这三件事全部进行,这是北京特殊的结构造成的。”北京市卫生计生委主任方来英表示,改革目的是调整医疗机构补偿机制,由过去的3项调整成现在的2项,从制度设计上减少、遏制医疗机构在药品上获利逐利,使医疗服务更加规范。

北京市开展以三级医院为龙头的医联体试点,带动社区医生技术水平提高,并建立转诊机制;基本药品供应能够保证

北京市开展以三级医院为龙头的医联体试点,带动社区医生技术水平提高,并建立转诊机制;基本药品供应能够保证。

方来英表示,我们更多通过制度设计,使医疗服务更加规范、过度医疗被抑制、不合理处方被抑制、药占比下降,这些获益可能比价格变化更为突出,反过来又会促使医疗服务成本降低。

“以后打算多去社区医院,收费更低,但是担心医生技术水平太低,看不好病。”李大姐向记者表示。

“以后打算多去社区医院,收费更低,但是担心医生技术水平太低,看不好病。”李大姐向记者表示。

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同样来咨询新政策的王大姐表示,以前在社区医院看病,有些药买不到。比如,自己的妈妈80多岁了,患有糖尿病,每次开药都要去三级医院折腾大半天。如此劳师动众,就是去开一种只有在三级医院才能开到的降糖药——格华止。这种规格为0.5克20片的常用药,药价只有23.12元,却难倒了不少社区的糖尿病患者。

同样来咨询新政策的王大姐表示,以前在社区医院看病,有些药买不到。比如,自己的妈妈80多岁了,患有糖尿病,每次开药都要去三级医院折腾大半天。如此劳师动众,就是去开一种只有在三级医院才能开到的降糖药——格华止。这种规格为0.5克20片的常用药,药价只有23.12元,却难倒了不少社区的糖尿病患者。

事实上,患者去社区医院看小病、慢性病,没有任何问题。北京市医管局曾推出“医联体”模式。由三级大医院的专家医生们对社区医生进行培训和指导,使社区医生的技术水平不断提高。为了防止社区医院出现诊治乱象,还建立了转诊机制,大病患者可以快速转到大医院就诊。

事实上,患者去社区医院看小病、慢性病,没有任何问题。北京市医管局曾推出“医联体”模式。由三级大医院的专家医生们对社区医生进行培训和指导,使社区医生的技术水平不断提高。为了防止社区医院出现诊治乱象,还建立了转诊机制,大病患者可以快速转到大医院就诊。

记者了解到,为了提升社区医院医疗水平,让常见病、多发病、慢性病患者放心在家门口看病,从2012年起,北京市医院管理局就开展以三级医院为龙头,联合若干个社区卫生服务机构和一、二级医院组成医联体试点。截至2016年末,北京市已建立53个区域医联体。2016年12月,北京市在天坛医院、友谊医院、朝阳医院等5家市属医院所在的区域医联体内,试点组建29个医联体慢病专家团队。领衔专家采取定期巡诊、定时出诊、带教查房、专业培训等方式,到所联系的社区卫生机构开展诊疗指导工作和慢病管理工作,对成员医生起到“传、帮、带”作用。

记者了解到,为了提升社区医院医疗水平,让常见病、多发病、慢性病患者放心在家门口看病,从2012年起,北京市医院管理局就开展以三级医院为龙头,联合若干个社区卫生服务机构和一、二级医院组成医联体试点。截至2016年末,北京市已建立53个区域医联体。2016年12月,北京市在天坛医院、友谊医院、朝阳医院等5家市属医院所在的区域医联体内,试点组建29个医联体慢病专家团队。领衔专家采取定期巡诊、定时出诊、带教查房、专业培训等方式,到所联系的社区卫生机构开展诊疗指导工作和慢病管理工作,对成员医生起到“传、帮、带”作用。

至于买药问题,实行医药分开综合改革后,大医院的药品在社区也能买得到。“新政策建立药品阳光采购平台后,所有的药都能在平台上采购到。”中国中医科学院针灸医院副院长杨金洪介绍说,原社区医疗机构与二、三级医院的药品采购平台合二为一,实现基层医疗机构与二、三级医院采购目录的上下一致,除了一些专病专治的药物,社区医院可通过平台买到药品。像高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病的开药周期,由1个月延长到2个月,这样的长处方免去患者频繁跑医院。

至于买药问题,实行医药分开综合改革后,大医院的药品在社区也能买得到。“新政策建立药品阳光采购平台后,所有的药都能在平台上采购到。”中国中医科学院针灸医院副院长杨金洪介绍说,原社区医疗机构与二、三级医院的药品采购平台合二为一,实现基层医疗机构与二、三级医院采购目录的上下一致,除了一些专病专治的药物,社区医院可通过平台买到药品。像高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病的开药周期,由1个月延长到2个月,这样的长处方免去患者频繁跑医院。

当然,并不是所有药品都能在社区医院买到。业内人士表示,药品的使用在满足患者需求的基础上,还必须符合相关规定,符合社区卫生服务机构的功能定位。开具药品的医师也必须具备相应的资质。另外,社区医院药房仓储面积小,与大医院相比,无法做到药品十分充足,但基本的药品供应是能够保证的。9日在团结湖社区卫生服务中心,记者也看到,市民杨阿姨正在登记自己的常用药;社区卫生服务中心表示,会尽快协调配备这几种药品。

当然,并不是所有药品都能在社区医院买到。业内人士表示,药品的使用在满足患者需求的基础上,还必须符合相关规定,符合社区卫生服务机构的功能定位。开具药品的医师也必须具备相应的资质。另外,社区医院药房仓储面积小,与大医院相比,无法做到药品十分充足,但基本的药品供应是能够保证的。9日在团结湖社区卫生服务中心,记者也看到,市民杨阿姨正在登记自己的常用药;社区卫生服务中心表示,会尽快协调配备这几种药品。

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